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Unter Überleitungsmanagement versteht man die gezielte Überleitung von stationären Patienten in die häusliche Umgebung. Krankenschwestern/-pfleger mit einer speziellen Palliative-Care-Ausbildung übernehmen die Beratung, Betreuung und Optimierung der Versorgung unheilbar kranker Patienten. Dadurch soll es Ihnen ermöglichst werden, möglichst lange zu Hause zu bleiben und trotzdem alle notwendigen Behandlungen zu bekommen. Das Überleitungsmanagement koordiniert den schnellen Übergang vom Krankenhaus nach Hause, sorgt für eine Verbesserung der Verbindung zwischen Krankenhaus und Zuhause (Case-Management und integrierte Versorgung) und übernimmt die palliative Betreuung. Gleichbleibende kompetente Ansprechpartner, Rufbereitschaft rund um die Uhr und Unterstützung der Patienten und ihrer Angehörigen geben dafür die nötige Sicherheit. Durch die Zusammenarbeit mit den behandelnden Ärzten, den Brückenärzten, Sozialstationen/Pflegediensten, Sozialarbeitern und den ambulanten Hospizdiensten wird die Versorgung zu Hause optimiert und stationäre Einweisungen werden auf das unbedingt Notwendige beschränkt.

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