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Wie läuft meine weitere Behandlung ab?

Sind alle notwendigen Untersuchungen abgeschlossen, wird Ihr Onkologe mit Ihnen die weitere Behandlung besprechen. Die Behandlung orientiert sich an international gebräuchlichen Stadieneinteilungen, die die Ausbreitung des Krebses in andere Organe sowie die Besonderheit der Krebszellen berücksichtigen wie z.B. die TNM-Einteilung. Ihre Behandlung im CIO erfolgt nach einem Standard, der auf nationalen und internationalen Leitlinien beruht. Dieser Standard ist ein Korridor, von dem viele Türen abgehen, die bei Bedarf während Ihrer Behandlung geöffnet werden können. Ihre Krebsbehandlung wird maßgeschneidert auf Ihr Krankheitsbild angepasst. Alle diese Schritte auf Ihrem Behandlungskorridor erläutern unsere Fachleute in ausführlichen Gesprächen immer wieder mit Ihnen und Ihren Angehörigen. Sie lassen Ihnen Zeit für Ihre Entscheidung und stehen Ihnen mit Rat und Tat während Ihrer gesamten Behandlung im CIO zur Seite.

Um weitere Details zur Behandlung Ihres Lungenkrebses bei uns zu erfahren, wählen Sie bitte Ihre Krebsart aus:

Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC)

Zusätzlich zum TNM System gibt es bei dem nicht-kleinzelligen Lungenkrebs eine Einteilung in vier Stadien, die mit römischen Ziffern bezeichnet werden: I, II, III, oder IV. Das Stadium I stellt das früheste Krebsstadium dar. Im Stadium IV ist die Krebserkrankung am weitesten fortgeschritten.

Stadium I

Stadium I („kleiner Tumor“): Bei einem nicht-kleinzelligen Lungenkrebs im Stadium I ist der Krebs auf einen Lungenflügel begrenzt. Die Wahrscheinlichkeit, dass weitere Organe oder Lymphknoten befallen sind, ist sehr gering.

Behandlung: Therapie der Wahl in den Stadien I und II ist eine Operation. Konnte der Krebs vollständig entfernt werden und sind keine Lymphknoten befallen, so werden Sie in die regelmäßige Nachsorge entlassen. Zeigt die Gewebeuntersuchung, dass der Tumor nicht vollständig entfernt wurde, wird Ihnen zusätzlich eine Strahlentherapie empfohlen. Falls Sie nicht operiert werden können, besprechen wir mit Ihnen die Möglichkeit einer kombinierten Chemotherapie und Bestrahlung.

Klicken Sie hier für den weiteren Ablaufplan Ihrer Behandlung im CIO beim Stadium I des nicht-kleinzelligen Lungenkrebses (NSCLC)

Stadium II

Stadium II („kleiner Tumor“): Bei einem nicht-kleinzelligen Lungenkrebs im Stadium II hat sich der Tumor wahrscheinlich nicht außerhalb eines Lungenflügels ausgebreitet. Es können jedoch Lymphknoten in der Nähe befallen sein.

Klicken Sie hier für den weiteren Ablaufplan Ihrer Behandlung im CIO beim Stadium II des nicht-kleinzelligen Lungenkrebses (NSCLC)

Stadium III

Stadium III („Lungenkrebs im Brustkorb“): Die Krebserkrankung hat sich über die Lunge hinaus im Brustkorb ausgedehnt und/oder der Krebs hat Lymphknoten im Brustraum zwischen den Lungenflügeln (Mediastinum) befallen. Der Lungenkrebs bleibt jedoch im Brustkorb.

Behandlung im Stadium III A: Je nach Befund und Allgemeinzustand wird Ihnen eine Operation mit nachfolgender Chemo- oder Strahlentherapie oder eine kombinierte Chemo- und Strahlentherapie empfohlen. Unter Umständen empfehlen wir Ihnen eine Chemotherapie vor der Operation. Sie bewirkt, dass der Tumor sich verkleinert.

Behandlung im Stadium III B: Im Stadium III B wird in einem ausführlichen und individuellen Gespräch mit Ihnen geklärt, welche Behandlungsziele erreicht werden sollen. In Abhängigkeit von Ihrem Allgemeinzustand kann Ihnen eine Strahlentherapie oder eine Operation empfohlen werden. Dazu diskutieren Chirurgen, Strahlentherapeuten und internistische Krebsspezialisten, die Onkologen, in der interdisziplinären Fallkonferenz, auch Tumorboard genannt, welche Behandlung bzw. Kombination an Behandlungen für Sie die beste / besten.

Am häufigsten wird Ihnen eine Kombination aus Bestrahlung und Chemotherapie vorgeschlagen.
Eher selten wird Ihnen eine Chemotherapie vor der Operation empfohlen. Nach der Chemotherapie wird durch Untersuchungen erneut geprüft, wie weit sich der Krebs verkleinert hat. Unsere Ärzte nennen diese Untersuchungen "Re-Staging". Kann eine Operation durchgeführt werden, wird Ihnen im Anschluss eine Bestrahlung angeraten. Danach werden Sie in die Nachsorge entlassen.

Klicken Sie hier für den weiteren Ablaufplan Ihrer Behandlung im CIO beim Stadium III des nicht-kleinzelligen Lungenkrebs (NSCLC)

Stadium IV

Im Stadium IV sind auch die andere Lunge oder andere Organe befallen. Ziel der Behandlung in diesem Stadium ist es, die weitere Ausbreitung einzudämmen und die Lebensqualität zu verbessern.

Behandlung: Auch wenn Ihre Krebserkrankung weiter fortgeschritten ist, können wir Ihnen helfen. Sie haben im Laufe Ihrer Behandlung bei uns einen weiteren Experten kennengelernt, den Palliativmediziner. Er hilft durch verschiedene Maßnahmen, Ihre Lebensqualität zu bewahren. Der Spezialist aus dem palliativmedizinischen Team spricht mit Ihnen über Ihre Ängste und Sorgen und kümmert sich um Ihre Schmerzen. Er bespricht mit Ihnen, wie eine medikamentöse Schmerztherapie und/oder lokale Maßnahmen durchgeführt werden können. Ihr Onkologe schlägt weitere Behandlungsmöglichkeiten vor, die das Krebswachstum eindämmen. Dabei werden alle beteiligten Fachdisziplinen wie Chirurgen und Strahlentherapeuten einbezogen.

Kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC)

Das kleinzellige Bronchialkarzinom wird analog zum nicht-kleinzelligen Lungenkrebs (NSCLC), mit der TNM-Klassifikation eingeteilt. Die Veterans Administration Lung Cancer Group unterteilt nach der Ausbreitung der Erkrankung:

Im begrenzten Stadium findet man den Tumor nur in einem Lungenflügel. Dies wird auch als limited disease (LD) bezeichnet.
Im fortgeschrittenen Stadium, extensive disease (ED) genannt, sind Organe außerhalb der Lunge befallen.

Stadienspezifische Behandlung des kleinzelligen Lungenkarzinoms

Die Wahl der Behandlung hängt beim kleinzelligem Lungenkrebs von der Ausbreitung des Krebses, Ihrem Geschlecht und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Folgende Behandlungsverfahren werden angewendet:

Strahlentherapie

Eine Strahlentherapie kann beim kleinzelligen Bronchialkarzinom alleine oder in Kombination mit einer Operation und/oder einer Chemotherapie durchgeführt werden. Strahlentherapie und Chemotherapie können nacheinander oder parallel durchgeführt werden. Bevor ein Behandlungskonzept entschieden wird, erfolgt eine sorgfältige individuelle Beratung mit Ihnen und Ihrem Krebsspezialisten. Von Fall zu Fall wird dieser erfahrene Chirurgen und Strahlentherapeuten hinzuziehen.

Chemotherapie

Eine Chemotherapie ist die häufigste Behandlungsart bei allen Stadien des kleinzelligen Lungenkrebses. Die Chemotherapie kann in Tablettenform eingenommen werden oder sie wird über eine Vene zugeführt. Der kleinzellige Lungenkrebs spricht sehr gut auf Chemotherapie an. Häufig wird eine Kombination von mehreren Medikamenten eingesetzt. Nach maximal sechs Zyklen wird in der Regel eine Therapiepause eingelegt. Sollte der Tumor wieder auftreten, kann erneut mit Chemotherapie behandelt werden.